Quetiapina 25mg

Indicaciones: Antipsicótico atípico para tratamiento de Esquizofrenia, episodios maniáticos moderados en trastorno bipolar, episodios depresivos en trastorno bipolar, trastornos depresivos.
Dosificación: Oral: Esquizofrenia, adultos:  Comp. liberación inmediata (2 veces/día): dosis diaria total en los primeros 4 días: 50 mg (día 1), 100 mg (día 2), 200 mg (día 3) y 300 mg (día 4). A partir del 4º día, titular a la dosis efectiva usual: 300-450 mg/día. Dependiendo de la respuesta clínica y tolerabilidad del paciente, ajustar dentro del rango de 150-750 mg/día. Episodio maníaco moderado a grave en el trastorno bipolar, adultos:  2 veces/día: dosis diaria total en los primeros 4 días de: 100 mg (día 1), 200 mg (día 2), 300 mg (día 3) y 400 mg (día 4). Ajuste posterior hasta 800 mg/día en el día 6 en incrementos no > a 200 mg/día. La dosis efectiva usual está en el rango de 400-800 mg/día. Episodio depresivo mayor en el trastorno bipolar, adultos: administrar 1 vez/día (al acostarse). Dosis diaria total en los primeros 4 días: 50 mg (día 1), 100 mg (día 2), 200 mg (día 3) y 300 mg (día 4). Dosis/día recomendada: 300 mg. Prevención de la recurrencia en pacientes con trastorno bipolar, cuyo episodio maniaco o depresivo ha respondido al tratamiento con quetiapina, adultos: ajustar dosis dependiendo de la respuesta y tolerabilidad del paciente, dentro del rango de 300-800 mg/día. Tratamiento adicional de episodios depresivos mayores en el trastorno depresivo mayor (TDM) que no han tenido una respuesta óptima con antidepresivos en monoterapia (comprimidos de  liberación prolongada): administrar 1 vez/día (antes de acostarse), adultos: 50 mg en días 1-2, y 150 mg en días 3-4. Ancianos: comenzar con 50 mg/día días 1-3, aumentando a 100 mg/día en día 4 y a 150 mg/día en día 8.
Efectos Secundarios: Disminución de la Hb, leucopenia, disminución del recuento de neutrófilos, aumento de eosinófilos; hiperprolactinemia, disminución de T4 total, descenso de T4 libre, disminución de T3 total, aumento de TSH; elevación de los niveles de triglicéridos séricos, elevación del colesterol total, disminución del colesterol HDL, aumento de peso, aumento del apetito, aumento de glucosa en sangre a niveles hiperglucémicos; sueños anormales y pesadillas, ideación y comportamiento suicida; somnolencia, mareo, cefalea, síncope, síntomas extrapiramidales, disartria; taquicardia, palpitaciones; visión borrosa; hipotensión ortostática; rinitis, disnea; sequedad de boca, estreñimiento, dispepsia, vómitos; elevación de las transaminasas séricas (ALT, AST), elevación de los niveles de gamma GT; síntomas de retirada, astenia leve, edema periférico, irritabilidad, pirexia. Tras la evaluación periódica de datos de fármaco vigilancia se ha notificado erupción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a quetiapina, concomitante con inhibidores del citocromo P450 3A4 (como inhibidores de la proteasa del VIH, antifúngicos tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona).